De druk op de zorg neemt toe. Wachttijden lopen op. Er is een tekort aan zorgpersoneel. En steeds meer ouderen blijven langer thuis wonen. ‘Samenwerken is niet langer een keuze, maar een noodzaak’, stelt Tamara Dennissen. ‘Net als in de rest van Nederland merken we dat ook in de regio Nijmegen de druk op de zorg toeneemt. Dit maatschappelijke belang en de urgentie zijn het begin geweest van Nonna Reco.’

Steeds langer thuis

Huisartsen krijgen steeds vaker te maken met ouderen met complexe zorgvragen. Anne Harhuis is SO bij Zorggroep Maas & Waal en werkzaam voor Nonna Reco. ‘De huisarts krijgt steeds vaker te maken met ouderen met dementie of mensen met meerdere complexe klachten. Een cliënt gaat achteruit terwijl nog niet helemaal duidelijk is wat er aan de hand is. Daar komen wij in beeld. Een huisarts biedt brede, generalistische zorg voor alle leeftijden, maar is geen specialist ouderengeneeskunde.’

Tamara: ‘Elke huisarts heeft een vast aanspreekpunt binnen Nonna Reco en kan eenvoudig een consult aanvragen via ZorgDomein, een digitaal platform dat huisartsen gebruiken bij het verwijzen van patiënten. Hierdoor zijn de lijntjes kort en zijn we gemakkelijk te bereiken. Een huisarts kan kiezen voor verschillende vormen van consultatie. We bieden advies op afstand met een teleconsult. Ook kunnen huisartsen kiezen voor een gestructureerde patiëntenbespreking met de betrokken zorgverleners rondom de cliënt. En huisartsen kunnen bij ons terecht voor een consultatie aan huis. Dat laatste komt het meeste voor. De aanvragen komen binnen bij onze medisch secretaresse. Zij zet de informatie over naar het elektronisch cliënten dossier (ECD). Een keer per week bespreken we in het triageoverleg welke zorg het meest passend is.’

Bestuurlijk commitment als succesfactor

‘Elke organisatie heeft een eigen werkwijze en identiteit,’ zegt Tamara. ‘De grootste uitdaging was om iedereen op één lijn te krijgen. We hebben veel tijd gestoken in een gedeelde missie en visie. Een belangrijke succesfactor hierbij is bestuurlijk commitment. Bij de betrokken organisaties en huisartsen was er een grote bereidheid om hierin te investeren,’ legt Tamara uit. ‘Dat is cruciaal om zo’n project te laten slagen.’

Toekomstige ontwikkeling en uitbreiding 

Nonna Reco begon als een project met tijdelijke financiering, maar is inmiddels een vast samenwerkingsverband. ‘De deelnemende organisaties investeren gezamenlijk en de consultaties worden deels vergoed via bestaande financieringsstromen, zoals de Geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen (GZSP) en het modulair pakket thuis (mpt),’ legt Tamara uit. ‘Toch dekt dit niet alle kosten. Het triageoverleg, bijvoorbeeld, gebeurt nog op onbetaalde uren.’

Om de impact van Nonna Reco te onderbouwen, wordt gewerkt aan een businesscase. ‘We verzamelen data om inzichtelijk te maken wat onze samenwerking oplevert,’ zegt Anne. ‘Daarnaast willen we bijdragen aan wetenschappelijk onderzoek om onze werkwijze verder te verbeteren.’

Anne merkt de voordelen van de samenwerking nu al in de praktijk: ‘Mijn netwerk is uitgebreid en de lijntjes zijn korter geworden. De drempel om advies te vragen is lager, en dat komt de kwaliteit van zorg direct ten goede. We kunnen hierdoor de passende zorg leveren die we zo graag willen leveren. De juiste zorg op de juiste plek, met de juiste zorgverlener. In de komende tijd willen we onze werkstructuren nog verder verbeteren en kijken naar uitbreiding van ons netwerk. Bijvoorbeeld door de samenwerking op te zoeken met andere paramedici.’

Breng tip 6 direct in de praktijk en kijk het webinar terug van ActiZ en InEen van dinsdag 11 maart. Aan de hand van twee mooie praktijkvoorbeelden leer je meer over hoe je een samenwerking tussen de VVT en huisartsen kunt aanpakken op regionaal en wijkniveau. Nonna Reco en INKT Ouderenzorg vertellen tijdens het webinar over hun aanpak, welke hobbels ze tegenkwamen en wat de samenwerking hen heeft opgeleverd.